La t\u00e9cnica ECMO, un sistema de oxigenaci\u00f3n extracorporea que da soporte al coraz\u00f3n y a los pulmones cuando estos \u00f3rganos no funcionan, tendr\u00eda un papel clave para tratar a ciertos pacientes de entre los m\u00e1s graves debido a la covid-19, seg\u00fan un estudio que publica The Lancet.<\/p>\n
Sin embargo, el equipo internacional que firma el estudio advierte que los pacientes que muestran signos de necesitar este soporte vital avanzado \u00abdeben recibirlo en hospitales con equipos de ECMO experimentados y que los hospitales no deben tratar de a\u00f1adir la capacidad de ECMO en medio de la pandemia\u00bb.<\/p>\n
La investigaci\u00f3n \u00abproporciona un fuerte apoyo para el uso de ECMO en pacientes apropiados mientras la pandemia se extiende por todo el mundo\u00bb, se\u00f1ala la Universidad de Michigan (EE.UU), quien recuerda que, al comienzo de la crisis sanitaria, algunos peque\u00f1os estudios hab\u00edan puesto en duda la utilidad de esta t\u00e9cnica.<\/p>\n
La ECMO es un sistema de oxigenaci\u00f3n extracorp\u00f3rea que canaliza la sangre fuera del cuerpo y, en un circuito, se le a\u00f1ade directamente oxigeno antes de bombearla de nuevo al sistema circulatorio.<\/p>\n
El coautor principal Graeme MacLaren de la Universidad Nacional de Singapur matiz\u00f3 que \u00abla mayor\u00eda de los centros de este estudio no necesitaron usar ECMO para la covid-19 con mucha frecuencia\u00bb.<\/p>\n
El estudio se realiz\u00f3 con 1.035 pacientes que se enfrentaban a un \u00abriesgo de muerte asombrosamente alto\u00bb, ya que los respiradores y otros cuidados no pod\u00edan dar apoyo a sus pulmones.<\/p>\n
Una vez que fueron tratados con la ECMO su \u00abtasa de mortalidad real fue menos del 40%\u00bb, lo que, seg\u00fan los autores, es similar a la de pacientes tratados con esta t\u00e9cnica en anteriores brotes de otros virus que da\u00f1an los pulmones y otras formas graves de neumon\u00eda viral.<\/p>\n
El estudio se hizo a trav\u00e9s de un registro internacional de la Organizaci\u00f3n de Apoyo a la Vida Extracorp\u00f3rea (ELSO) con datos de 213 hospitales de cuatro continentes e incluye datos sobre pacientes de 16 a\u00f1os o m\u00e1s que comenzaron a recibir este tratamiento entre el 16 de enero y el 1 de mayo y a los que dio seguimiento hasta el 5 de agosto.<\/p>\n
Hasta esa fecha 380 de los pacientes hab\u00edan fallecido en el hospital, m\u00e1s del 80 % de ellos en las 24 horas siguientes a la decisi\u00f3n de interrumpir la atenci\u00f3n de ECMO debido a un mal pron\u00f3stico.<\/p>\n
Del resto, el 57% se hab\u00eda ido a casa, a un centro de rehabilitaci\u00f3n o a uno de cuidados especializados de larga duraci\u00f3n y los dem\u00e1s estaba todav\u00eda en el hospital, pero hab\u00edan llegado a los 90 d\u00edas despu\u00e9s del inicio de la ECMO.<\/p>\n
Los datos tambi\u00e9n muestran que \u00abel riesgo de mortalidad aumenta significativamente con la edad del paciente\u00bb y que aquellos que est\u00e1n inmunocomprometidos, tienen lesiones renales agudas, peores resultados con la ventilaci\u00f3n asistida o paros card\u00edacos relacionados con la covid-19 tienen menos probabilidades de sobrevivir, seg\u00fan Barbaro.<\/p>\n
Aquellos que necesitaron ECMO para reemplazar la funci\u00f3n card\u00edaca as\u00ed como la pulmonar tambi\u00e9n empeoraron.<\/p>\n
Los resultados de este estudio a gran escala, \u00absi bien no son pruebas definitivas, proporcionan una comprensi\u00f3n del mundo real del potencial de la EMOC para salvar vidas en una poblaci\u00f3n muy seleccionada de pacientes de covid-19\u00bb, destac\u00f3 otro de los autores Daniel Brodie, del Hospital Presbyterian (EE.UU).<\/p>\n
Los pacientes que fueron dados de alta a sus casas o en un centro de rehabilitaci\u00f3n \u00abprobablemente tendr\u00e1n una larga recuperaci\u00f3n por delante\u00bb despu\u00e9s del nivel de cuidados intensivos que implica la ECMO, pero es \u00abposible que sobrevivan en base a los datos del pasado\u00bb, indica la universidad.<\/p>\n
Sin embargo, el destino de quienes fueron trasladados a centros que proporcionan cuidados a largo plazo a un nivel cercano al de la UCI, \u00abes menos seguro\u00bb.<\/p>\n
Fuente:\u00a0\u00a0 EFE<\/p>\n
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