{"id":44122,"date":"2021-08-25T17:21:37","date_gmt":"2021-08-25T17:21:37","guid":{"rendered":"https:\/\/sertv.gob.pa\/crisolfm\/?p=44122"},"modified":"2021-08-25T17:21:37","modified_gmt":"2021-08-25T17:21:37","slug":"colocar-a-pacientes-covid-boca-abajo-reduce-necesidad-de-intubacion-y-mortalidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sertv.gob.pa\/crisolfm\/colocar-a-pacientes-covid-boca-abajo-reduce-necesidad-de-intubacion-y-mortalidad\/","title":{"rendered":"Colocar a pacientes covid boca abajo reduce necesidad de intubaci\u00f3n y mortalidad"},"content":{"rendered":"
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Colocar a los pacientes no intubados con covid grave en posici\u00f3n dec\u00fabito prono, es decir, boca abajo, mejora su pron\u00f3stico y reduce la necesidad de intubaci\u00f3n y la mortalidad, seg\u00fan un ensayo cl\u00ednico internacional hecho en 42 hospitales de seis pa\u00edses, dos de ellos espa\u00f1oles -Vall d\u2019Hebron y Hospital del Mar-<\/p>\n<\/div>\n

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\"boca<\/p>\n

Paciente con covid colocado boca abajo en un uci de un hospital de Catalu\u00f1a. EFE\/Quique Garc\u00eda<\/span><\/div>\n<\/div>\n
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El estudio, que publica este martes la revista \u2018The Lancet Respiratory Medicine\u2019, es la primera gran investigaci\u00f3n que analiza los beneficios de este cambio de posici\u00f3n (boca abajo) y abre la puerta a un cambio en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica actual para incorporar este tratamiento como parte de la rutina m\u00e9dica para pacientes no intubados con covid.<\/p>\n

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Antes de este ensayo cl\u00ednico, el doctor\u00a0Jordi Mancebo, director del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital de Sant Pau de Barcelona<\/strong>\u00a0y uno de los primeros en aplicar esta t\u00e9cnica en Espa\u00f1a, explic\u00f3 el pasado mes de noviembre en una entrevista con Efe que en su hospital el 80 % de los pacientes de covid-19 que estaban en las UCI ya eran colocados en posici\u00f3n dec\u00fabito prono para mejorar la oxigenaci\u00f3n arterial.<\/p>\n<\/blockquote>\n

De hecho, en la mayor\u00eda de las UCI de los hospitales espa\u00f1oles ya se aplica esta t\u00e9cnica a los pacientes con\u00a0S\u00edndrome de Distress<\/a>\u00a0Respiratorio Agudo (SDRA) severo, por los beneficios que comporta esta posici\u00f3n para la buena evoluci\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n

Ahora, este estudio internacional, coordinado por el Hospital de Tours (Francia), ha corroborado emp\u00edricamente por primera vez algo que muchos intesivistas ya hab\u00edan probado: que colocar al enfermo boca abajo mejora la evoluci\u00f3n de los pacientes con covid-19 grave tratados con oxigenoterapia de alto flujo.<\/p>\n

La oxigenoterapia de alto flujo se aplica cuando existe una insuficiencia respiratoria aguda grave, en este caso, debido a la covid.<\/p>\n

\u201cLa evidencia cient\u00edfica de la eficacia de esta t\u00e9cnica en pacientes no intubados es especialmente importante durante los picos de la pandemia en que pueda haber escasez de respiradores. Esta es la primera gran investigaci\u00f3n que analiza los beneficios de un cambio de posici\u00f3n en pacientes despiertos y que no necesitan de un respirador, es decir, que respiran espont\u00e1neamente por s\u00ed mismos, como parte del tratamiento en pacientes COVID-19\u201d, ha explicado el\u00a0coordinador m\u00e9dico de la UCI del\u00a0Hospital Vall d\u2019Hebron<\/a>, Oriol Roca.<\/strong><\/p>\n

\"covid
UCI del Hospital Cosaga de Ourense.
\nEFE\/Brais Lorenzo<\/figcaption><\/figure>\n

M\u00e1s de mil pacientes para probar la posici\u00f3n boca a abajo<\/h2>\n

En el ensayo han participado 1.126 pacientes ingresados entre abril de 2020 y enero de 2021.<\/p>\n

A la mitad de ellos, el grupo de control, se les trat\u00f3 con el protocolo habitual, y la otra mitad, el grupo experimental, se les posicion\u00f3 en dec\u00fabito prono durante al menos una hora al d\u00eda, en un m\u00ednimo de dos sesiones de 30 minutos, y con una media de 5 horas diarias.<\/p>\n

En el grupo control, el 46 % de los pacientes necesitaron intubaci\u00f3n o tuvieron un pron\u00f3stico fatal hasta 28 d\u00edas despu\u00e9s de la inclusi\u00f3n en el estudio.<\/p>\n

Este porcentaje se redujo hasta el 40 % entre los pacientes del grupo experimental, que hab\u00edan pasado un tiempo en dec\u00fabito prono.<\/p>\n

El estudio tambi\u00e9n ha comprobado que este \u00faltimo grupo todos los indicadores de respiraci\u00f3n mejoraron en gran medida ya durante la primera sesi\u00f3n -de 3 horas de media-, y la mejora se manten\u00eda al volver a posici\u00f3n supina.<\/p>\n

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Seg\u00fan los m\u00e9dicos, el hecho de evitar la intubaci\u00f3n reduce el riesgo de sufrir complicaciones por esta causa y tambi\u00e9n implica un beneficio colectivo al tener menos necesidad de uso de respiradores, uno de los equipamientos con menos disponibilidad en muchos pa\u00edses.<\/p>\n<\/blockquote>\n

Adem\u00e1s, entre los que estuvieron en dec\u00fabito prono durante al menos ocho horas diarias, solo el 17 % terminaron en intubaci\u00f3n o muerte, por un 48 % en los que pasaron menos de este tiempo, seg\u00fan el estudio en el que han participado hospitales de Espa\u00f1a, Francia, Canad\u00e1, M\u00e9xico, Irlanda y Estados Unidos.<\/p>\n

El ensayo concluye que el uso de esta medida es segura y muy sencilla de aplicar y no ocasiona ning\u00fan tipo de coste, sin riesgos asociados.<\/p>\n

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\u201cProponemos, por tanto, un cambio en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica actual para incorporar este tratamiento como parte de la rutina m\u00e9dica para los pacientes COVID-19 con insuficiencia respiratoria aguda que necesiten oxigenoterapia de alto flujo\u201d, ha concluido Roca, que tambi\u00e9n es investigador del grupo de investigaci\u00f3n en Shock, Disfunci\u00f3n Org\u00e1nica y Resucitaci\u00f3n (SODIR) del Vall d\u2019Hebron Instituto de Investigaci\u00f3n (VHIR).<\/p>\n<\/blockquote>\n<\/div>\n

Fuente: EFE Noticias<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":64,"featured_media":44123,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-44122","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-varios"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sertv.gob.pa\/crisolfm\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/44122","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sertv.gob.pa\/crisolfm\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sertv.gob.pa\/crisolfm\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sertv.gob.pa\/crisolfm\/wp-json\/wp\/v2\/users\/64"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sertv.gob.pa\/crisolfm\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=44122"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/sertv.gob.pa\/crisolfm\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/44122\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":44124,"href":"https:\/\/sertv.gob.pa\/crisolfm\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/44122\/revisions\/44124"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sertv.gob.pa\/crisolfm\/wp-json\/wp\/v2\/media\/44123"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sertv.gob.pa\/crisolfm\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=44122"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sertv.gob.pa\/crisolfm\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=44122"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sertv.gob.pa\/crisolfm\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=44122"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}